Haberler

İntravenöz anestezinin öyküsü ve evrimi

İntravenöz ilaç uygulaması, Christopher Wren'in bir kaz tüyü ve domuz mesanesi kullanarak bir köpeğe afyon enjekte ettiği on yedinci yüzyıla kadar uzanır ve köpek 'stupefied' olur. 1930'larda Hexobarbital ve Pentothal klinik uygulamaya sokulmuştur.

1960'larda farmakokinetik IV infüzyonları için modeller ve denklemler oluşturuldu ve 1980'lerde bilgisayar kontrollü IV infüzyon sistemleri tanıtıldı. 1996 yılında ilk hedef kontrollü infüzyon sistemi ('diprufusor') tanıtıldı.

TANIM

A Hedef kontrollü infüzyonbir infüzyon, ilgi çekici bir vücut bölmesinde veya ilgi alanındaki doku bölmesinde kullanıcı tanımlı bir ilaç konsantrasyonu elde etmeye çalışacak şekilde kontrol edilir. Bu kavram ilk olarak Kruger Thiemer tarafından 1968'de önerildi.

Farmakokinetik

Dağıtım hacmi.

Bu, ilacın dağıtıldığı belirgin hacimdir. Formül ile hesaplanır: VD = doz/ilacın konsantrasyonu. Değeri, sıfır zamanında - bir bolluktan sonra (VC) veya bir infüzyondan sonra sabit durumda (VSS) hesaplanıp hesaplanmadığına bağlıdır.

Boşluk.

Koşul, vücuttan eliminasyonunu hesaba katmak için ilacın birim zaman başına ortadan kaldırıldığı plazma hacmini (VP) temsil eder. Boşluk = Eliminasyon X VP.

Gezerek arttıkça yarı ömür azalır ve dağıtım hacmi arttıkça yarı ömür de artmaktadır. Koşul, ilacın bölmeler arasında ne kadar hızlı hareket ettiğini tanımlamak için de kullanılabilir. İlaç başlangıçta periferik bölmelere dağılımdan önce merkezi bölmeye dağıtılır. İlk dağılım hacmi (VC) ve terapötik etki (CP) için istenen konsantrasyon biliniyorsa, bu konsantrasyonu elde etmek için yükleme dozunu hesaplamak mümkündür:

Yükleme Dozu = CP X VC

Ayrıca, sürekli bir infüzyon sırasında konsantrasyonu hızla arttırmak için gereken bolus dozunu hesaplamak için de kullanılabilir: bolus dozu = (CNEW - Cactual) X VC. Kararlı durumu korumak için infüzyon oranı = cp x klerensi.

Basit infüzyon rejimleri, eliminasyon yarı ömrünün en az beş katına kadar sabit bir durum plazma konsantrasyonu elde etmez. Bir bolus dozunu bir infüzyon oranı takip ederse istenen konsantrasyon daha hızlı elde edilebilir.