Haberler

Venöz tromboembolizm sonrası rehabilitasyonun uygulanabilirliği ve güvenliği

Soyut

Arka plan

Venöz tromboembolizm, yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Hayatta kalanlarda, farklı derecelerde fonksiyonel şikayetlerin (örneğin, post-trombotik sendrom, pulmoner hipertansiyon) düzeltilmesi veya önlenmesi gerekmektedir. Bu nedenle, Almanya'da venöz tromboembolizmden sonra rehabilitasyon önerilmektedir. Bununla birlikte, bu endikasyon için yapılandırılmış bir rehabilitasyon programı henüz tanımlanmamıştır. Burada, tek bir rehabilitasyon merkezinin deneyimini sunuyoruz.

Yöntemler

Ardışık verilerdenpulmoner emboli2006 ile 2014 yılları arasında 3 haftalık yatarak rehabilitasyon programına yönlendirilen (PE) hastaları geriye dönük olarak değerlendirildi.

Sonuçlar

Toplamda 422 hasta tespit edildi. Ortalama yaş 63,9±13,5 yıl, ortalama vücut kitle indeksi (VKİ) 30,6±6,2 kg/m2 ve hastaların %51,9'u kadındı. Tüm hastaların %55,5'inde PE'ye göre derin ven trombozu biliniyordu. Hastaların %86,7'sinde kalp atış hızı izlenerek bisiklet egzersizi, %82,5'inde solunum egzersizi, %40,1'inde su terapisi/yüzme ve %14,9'unda tıbbi eğitim terapisi gibi geniş bir yelpazede tedavi yöntemleri uyguladık. 3 haftalık rehabilitasyon döneminde 57 hastada yan etki (AE) görüldü. En sık görülen yan etkiler soğuk algınlığı (n=6), ishal (n=5) ve antibiyotiklerle tedavi edilen üst veya alt solunum yolu enfeksiyonu (n=5) idi. Bununla birlikte, antikoagülan tedavi gören üç hastada kanama meydana geldi ve bunlardan birinde kanama klinik olarak önemliydi. Dört hasta (%0,9) pulmoner emboli ile ilişkili olmayan nedenlerle (akut koroner sendrom, farenks apsesi ve akut karın problemleri) birinci basamak sağlık hizmeti veren bir hastaneye sevk edilmek zorunda kaldı. Fiziksel aktivite müdahalelerinin hiçbirinin herhangi bir yan etki görülme sıklığı üzerinde etkisi bulunmadı.

Çözüm

Pulmoner emboli (PE) yaşamı tehdit eden bir hastalık olduğundan, en azından orta veya yüksek riskli PE hastalarında rehabilitasyon önerilmesi mantıklı görünmektedir. Bu çalışmada ilk kez, PE sonrası standart bir rehabilitasyon programının güvenli olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, uzun vadeli etkinlik ve güvenliğin prospektif olarak incelenmesi gerekmektedir.

Anahtar kelimeler: venöz tromboembolizm, pulmoner emboli, rehabilitasyon