İntravenöz Tedavi, Resüsitasyon için Sıvı Dağıtım Sistemleri ve Hücre Kurtarma Cihazları
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, The MGH Textbook of Anesthetic Equipment, 2011
Sıvı Isıtma Sistemlerine Genel Bakış
İntravenöz sıvı ısıtıcılarının temel amacı, soğuk sıvıların infüzyonundan kaynaklanan hipotermiyi önlemek için infüze edilen sıvıları vücut sıcaklığına yakın veya biraz üzerinde bir sıcaklığa ısıtmaktır. Sıvı ısıtıcılarının kullanımına bağlı riskler arasında hava embolisi, ısıya bağlı hemoliz ve damar hasarı, sıvı yoluna akım sızıntısı, enfeksiyon ve basınçlı infiltrasyon yer almaktadır.42
Kalp durması ve aritmi riskleri (özellikle sinoatriyal düğüm 30°C'nin altına soğutulduğunda) nedeniyle, soğuk kan ürünlerinin hızlı infüzyonu için de sıvı ısıtıcı kesinlikle gereklidir. Yetişkinlere 30 dakika boyunca dakikada 100 mL'den fazla hızda kan veya plazma verildiğinde kalp durması vakaları gösterilmiştir.40 Transfüzyon merkezi olarak yapıldığında ve pediatrik popülasyonda kalp durmasına neden olma eşiği çok daha düşüktür.
Sıvı ısıtıcılar genel olarak rutin vakalar için sıvıları ısıtmak üzere tasarlanmış cihazlar ve büyük hacimli resüsitasyon için tasarlanmış daha karmaşık cihazlar olmak üzere ikiye ayrılabilir. Tüm sıvı ısıtıcılar bir ısıtıcı, termostatik kontrol ve çoğu durumda bir sıcaklık göstergesi içerirken, resüsitasyon sıvı ısıtıcıları daha yüksek akışlar için optimize edilmiştir ve tüpte önemli miktarda hava tespit edildiğinde hastaya akışı durdurur. Basit sıvı ısıtıcılar, 150 mL/dk'ya kadar (ve bazen özel tek kullanımlık setler ve basınçlı infüzyonlarla daha yüksek hızlarda) ısıtılmış sıvı sağlarken, resüsitasyon sıvı ısıtıcıları 750 ila 1000 mL/dk'ya kadar akış hızlarında sıvıları etkili bir şekilde ısıtır (bir resüsitasyon sıvı ısıtıcısı basınçlandırma ihtiyacını bile ortadan kaldırır).
İntravenöz sıvıların ısıtılması, kuru ısı değişimi, karşı akım ısı değiştiriciler, sıvıya daldırma veya (daha az etkili olarak) sıvı devresinin bir kısmını ayrı bir ısıtıcının (örneğin, basınçlı hava cihazı veya ısıtmalı su yatağı) yakınına yerleştirerek gerçekleştirilebilir.
Yayın tarihi: 17 Ocak 2025